Анализ кала у детей

Анализ кала в детском возрасте относится к общеклиническому обследованию и назначается для диагностики заболеваний органов пищеварения: желудка, печени, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника. Благодаря исследованию определяют нарушения в переваривании основных компонентов пищи – белков, углеводов, жиров, а также обнаруживают воспаление и присутствие паразитов. Такой анализ называется копрограммой. Для диагностики инфекций пищеварительного тракта проводят бактериологическое исследование, а для выявления кровотечений – анализ испражнений на скрытую кровь.

Показатели исследования кала различаются у грудничков и детей старшего возраста в силу особенностей питания и функционирования пищеварительной системы. Кроме того, результаты обследования будут отличаться у малышей, которые находятся на грудном и искусственном вскармливании. Анализ фекалий проводят по физико-химическим свойствам и микроскопическим показателям.

Физико-химические показатели

1. Количество кала зависит от объема потребляемой пищи. Увеличение или уменьшение показателя свидетельствует о нарушении работы поджелудочной железы и печени, склонности к запорам или поносам.
2. Цвет и консистенция фекалий зависит от типа питания. При грудном вскармливании кал желтый и кашицеобразный, при искусственном – желто-коричневый по типу замазки, после употребления взрослой пищи – коричневый и оформленный. Черный цвет фекалий указывает на внутреннее кровотечение, светло-коричневый – на избыточную перистальтику кишки, серый – на возникновение острого панкреатита или гепатита.
3. Запах при грудном вскармливании кислый, при искусственном – гнилостный, в старшем возрасте – нерезкий каловый.
4. Кислотность отображает состояние кишечной микрофлоры. Кислый рН возникает при гнилостных процессах пищеварительного тракта, а щелочной указывает на появление бродильных процессов.
5. Примесь слизи и крови обусловлено патологией органов пищеварения в любом возрасте ребенка.
6. Билирубин и стеркобилин в норме присутствуют у младенцев, в старшем возрасте находят только стеркобилин в небольших количествах. В противном случае можно заподозрить желчнокаменную болезнь и нарушение всасывания.

Микроскопия кала

1. Мышечные волокна в малом количестве обнаруживают только у грудничков. Их появление у ребенка старше года обусловлено нарушением переваривания вследствие недостаточности ферментов, чрезмерной перистальтики кишки, дисбактриоза.
2. Соединительная ткань, клетчатка, крахмальные зерна в норме отсутствую в любом возрасте. Их обнаружение в кале свидетельствует о нарушении пищеварения и усвоения пищи.
3. Мыла, нейтральный жир, жирные кислоты содержатся в кале здорового ребенка первого года жизни, их присутствие у старших детей не характерно. В противном случае выявляют патологию печени, поджелудочной железы, дисбактериоз.
4. Лейкоциты и эритроциты в кале допустимы в единичном количестве. Большое содержание клеток указывает на язвенный колит, дизентерию, геморрой, эрозии желудка и пищевода.
5. Глисты в фекалиях могут обнаруживаться целиком в подвижной или неподвижной форме, либо в виде фрагментов. Наиболее часто выявляют аскариды, лямблии, острицы.

Для исследования делают забор кала в стерильную емкость в количестве 30-60 грамм. У грудных детей фекалии собирают с пеленок, а не с памперсов, которые впитывают жидкость и могут исказить результаты анализа. В кале не должно быть примеси мочи и других чужеродных компонентов. За 3-4 дня до обследования в питании ограничивают содержание рыбы, зелени, мяса, овощей и фруктов. Рацион должен состоять преимущественно из круп, яиц и молочных продуктов. По согласованию с врачом отменяют прием лекарственных средств, влияющих на перистальтику кишечника и окрас фекалий (свекла, чернослив, красный виноград).

Анализ кала у детей разного возраста имеет свои особенности при интерпретации результатов. Проведение диагностики помогает выявить нарушения в работе органов пищеварения и назначить своевременную терапию.