Вызов врача на дом

Советы по уходу за больными - Способы введения лекарств в организм больного

Профилактика осложнений

Техника любой инъекции должна четко соблюдаться, т.к. большая часть осложнений после этих манипуляций (за исключением аллергических реакций) возникает по вине человека, проводящего манипуляцию, но не соблюдающего все необходимые условия:

• тщательно вымыть руки и надеть медицинские перчатки (в случае их отсутствия обработать руки 70% спиртом);
• при сборке шприца многоразового использования пользоваться пинцетом, при сборке одноразового шприца не прикасаться к канюле при присоединении иглы;
• перед набором лекарственного средства в шприц надо проверить название препарата, дозу и срок годности;
• при набирании лекарственного вещества из ампулы или флакона их необходимо двукратно обрабатывать ватными тампонами, смоченными 70 % спиртом;
• иглу, используемую для прокола резиновой пробки флакона, нельзя использовать для инъекций;
• перед инъекцией необходимо обработать двукратно место инъекции ватными тампонами, смоченными 70 % спиртом.

Обработка рук

Микрофлора кожи рук состоит как из постоянных, так и временных микроорганизмов. Постоянные живут и размножаются на коже, а временные появляются только в результате загрязнения рук. В поверхностных слоях кожи находится 80-90 % постоянных микроорганизмов, остальные могут обитать в глубоких слоях кожи. Мытье рук простым мылом позволяет "поднять" микроорганизмы с поверхности кожи и затем смыть их проточной водой, удалив, таким образом, большую часть временной микробной флоры. Постоянные микроорганизмы из глубоких слоев кожи невозможно удалить простым мылом, поэтому необходимо и бактерицидное.

Большая часть постоянно живущих микроорганизмов не вызывают никаких инфекций, кроме кожных. При глубоком проникновении во время инъекций они становятся патогенным фактором и могут приводить к появлению постинъекционных осложнений.

Мытье рук не исключает использования перчаток.
Необходимо также уметь ухаживать за сухой кожей рук, предупреждать появление на них микротравм, не проводить инъекции при наличии гнойничковых заболеваний кожи рук.

Подготовка шприца к инъекции.

Запомните! Категорически запрещается дотрагиваться рука-ми до иглы!

Шприц однократного применения выпускается в собранном виде, его готовят к использованию следующим образом:

• проверьте дату стерилизации, указанную на пакете, и его герметичность;
• вскройте пакет с той стороны, где находится поршень, и используйте его внутреннюю, стерильную поверхность при сборке шприца (вместо лотка);
• возьмите шприц и введите в канюлю иглы;
• закрепите канюлю иглы пальцами, притирая ее к подыгольному конусу (игла в колпачке);
• проверьте проходимость иглы, выпустив воздух из шприца (держать шприц вертикально иглой вверх);
• положите собранный шприц на внутреннюю поверхность пакета.

Набор лекарственных средств в шприц.

Прежде чем набрать в шприц лекарство, необходимо внимательно прочитать его название, чтобы убедиться в его соответствии назначению, дозу, способ введения, срок годности.

Запомните! Флаконы и ампулы с нечеткими наименованиями, изменившимся цветом или прозрачностью лекарственного средства использованию не подлежат!

Лекарственный препарат из ампулы набирается следующим образом:

• слегка встряхните ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части;
• надпилите ампулу в месте перехода узкого конца в широкий;
• обработайте ампулу ватным шариком, смоченным 70 % спиртом (на случай, если игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарства);
• держа ампулу левой рукой, правой захватите ватным шариком узкий конец ампулы по линии надпила 1-2-м пальцами и движением "от себя" отломите;
• фиксируйте ампулу в левой руке между 2-м и 3-м пальцами;
• держа ампулу на уровне груди, осторожно введите в нее иглу;
• захватите шприц 1-ым, 4-ым, 5-ым пальцами левой руки, а 1-м и 2-м пальцами правой руки потяните поршень за рукоятку вниз - в шприц пойдет лекарство; " выпустите воздух из шприца, не извлекая иглу из ампулы;
• снимите иглу, которой набирали раствор, и наденьте иглу для инъекции (если это не одноразовый шприц, вместе с которым упакована одна игла);
• положите шприц в стерильный лоток и накройте его стерильной салфеткой или аккуратно наденьте на иглу одноразового использования колпачок и уложите шприц в пакет.

Ампулы с масляными растворами следует предварительно подогреть до температуры 38°С для снижения вязкости, опустив в теплую воду. Некоторые препараты для парентерального введения выпускаются во флаконах в виде готовых растворов или порошков, которые требуют предварительного разведения. Если растворитель в упаковке не предусмотрен, то антибиотик разводят растворителем в соотношении 2:1, т.е на 100 000 ЕД (0,1 г) берут 0,5 мл растворителя (вода для инъекций, раствор натрия хлорида 0,9 %, раствор новокаина 0,25 %), детям раннего возраста антибиотики разводят растворителем в соотношении 1:1, т.е на 100 000 ЕД берут 1,0 мл растворителя.

Лекарственный препарат из флакона набирается следующим образом :

• прочитайте надпись на флаконе;
• вскройте алюминиевую крышку в центре ножницами или пинцетом;
• обработайте шариком со спиртом резиновую пробку;
• наберите в шприц растворитель из ампулы;
• взяв в правую руку шприц, а левой придерживая флакон, проколите иглой (под прямым углом) резиновую пробку флакона (без особых усилий) и введите в него растворитель;
• снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добейтесь полного растворения порошка;
• наденьте иглу с флаконом на подыгольный конус;
• поднимите флакон вверх дном и наберите содержимое флакона или часть его в шприц;
• выпустите воздух из шприца во флакон;
• снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса; наденьте и закрепите иглу для инъекций (если у вас шприц одноразового применения с одной иглой, инъекция делается той же иглой, которой набирали лекарство);
• положите в стерильный лоток шприц, два ватных шарика, смоченных 70 % спиртом, и накройте стерильной салфеткой.

Вскрытые флаконы должны использоваться одни сутки, поэтому на этикетке надо ставить дату вскрытия. Флаконы хранят в холодильнике, прикрыв стерильным спиртовым ватным шариком резиновую пробку.