Почему важно вовремя начать реабилитацию после перелома шейки бедра
Комплекс восстановительных мероприятий в случаях перелома в области шейки бедренной кости назначается с первых дней после травмы. Обусловлено такое тактическое решение причинами, наиболее часто приводящими к данному недугу, и, в дополнение к ним, возможностью возникновения достаточно серьезных осложнений, вследствие весьма продолжительного вынужденного постельного режима, необходимого при его лечении.
Первостепенное значение имеет возраст пострадавшего. Статистика указывает, что девять из десяти людей, ломающих шейку бедра, находятся за пределами шестидесяти лет, и подавляющее большинство из них - женщины. Способствует этому возрастное разрушение костной ткани (остеопороз), наиболее характерное после окончания репродуктивного периода, в менопаузе, а также, у пациенток, перенесших оперативное удаление придатков матки.
Кроме того, чем старше больной, тем больше у него «груз» сопутствующих заболеваний. Патологии сердца и сосудов, легких, почек, обменные нарушения, опухолевые процессы имеют не последнее значение в выборе тактики лечения перелома шейки бедренной кости: оперативное или консервативное. Что, соответственно, определяет сроки реабилитации, ее клиническую эффективность и риск развития осложнений от длительного постельного режима.
Немаловажное значение в восстановлении пациентов любого возраста имеет психологический фактор. Выражается он не столько в сочувствии травмированному человеку и заботе о нем, сколько в помощи по скорейшему восстановлению у больного возможности осуществлять собственный гигиенический уход и другие привычные действия.
Сниженная позитивная эмоциональность в результате травмы, подкрепленная осознанием причинения дополнительных неудобств родным и близким, довольно быстро переходит в депрессивное состояние сознания. На этом фоне нарушаются не только процессы восстановления в области перелома, но и все другие жизненные функции. В том числе, и общая двигательная активность, что в свою очередь приводит к возрастанию сроков самой реабилитации и рисков общих, системных и локальных проявлений.
Необходимость в раннем начале реабилитационного комплекса мероприятий при переломе шейки бедра, с позиции локализации, продиктована анатомо-функциональными особенностями тазобедренного сустава. При травме области, где проходят основные ветви питающих головку кости артерий, создается ситуация дефицита ее кровоснабжения. В результате, риск разрушения (асептического некроза) в суставе резко возрастает.
Длительное отсутствие или выраженное ограничение движений бедра может стать причиной развития тугоподвижности (контрактур) тазобедренного сочленения. Это осложнение значительно ограничит травмированного человека к самостоятельному передвижению в дальнейшем. А нарушенная походка в обязательном порядке негативно отразиться на состоянии позвоночного столба и нижележащих от бедра суставов.
Своевременным восстановительным комплексом считается тот, который начат со следующего после травмы (операции) дня. Первыми вводятся мероприятия на предотвращение общих и системных осложнений. Постепенно, в течение недели, назначается специализированное воздействие на область перелома.
График всех процедур планируется индивидуально для каждого случая и контролируется врачом восстановительного отделения (физиотерапевта), по согласованию с лечащим травматологом. Правильно организованная и четко выполняющаяся реабилитация существенно ускоряет «постановку больного на ноги». Но, все же, надо учитывать, что это будет весьма продолжительный процесс.