Аритмия

Аритмия: что необходимо знать

кардиограмма

Аритмия – это группа заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются нарушением сердечного ритма. Учащение сердечного ритма принято называть тахикардией, урежение – брадикардией. К аритмиям с нарушением периодичности сердечных сокращений и изменением водителя ритма относится экстрасистолия, фибрилляция и трепетание предсердий, мерцательная аритмия.

Причины


Нарушение сердечного ритма возникают вследствие неправильной генерации и распространения электрических импульсов по проводящей системе миокарда. Это вызывает ухудшение сократительной функции сердца, что приводит к нарушению кровообращения в организме.

Причины аритмий:
  • органические болезни сердца и сосудов (пороки клапанов, инфаркт миокарда, атеросклероз);
  • вегетативные нарушения (нейроциркуляторная дистония);
  • эндокринная патология (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
  • отравления (профессиональные, медикаментозные, бытовые);
  • наркотическая, алкогольная, никотиновая зависимость;
  • нарушения водно-электролитного обмена;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • хронический стресс.
Аритмии делятся на физиологические и патологические. У здорового человека нарушение ритма возникает при интенсивной физической нагрузке, в условиях жаркого климата, во время эмоционального перенапряжения. После устранения неблагоприятного фактора сердечный ритм нормализуется. Патологическая аритмия связана с функциональными и органическими нарушениями сердечно-сосудистой и других систем организма, требует наблюдения со стороны врача и проведение терапии.

Клиническая картина


Аритмия может длительное время протекать скрыто или вызывать незначительные клинические проявления. При прогрессировании заболевания возникают признаки патологии, которые нарушают общее состояние и привычный уклад жизни.

Симптомы тахикардии:
  • учащение сокращений сердца (выше 100 ударов/минуту);
  • головокружение;
  • одышка;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в грудной клетке.
Симптомы брадикардии:
  • снижение частоты сокращений миокарда (ниже 60 ударов/минуту);
  • головокружение;
  • кратковременные обмороки;
  • потемнение в глазах;
  • тошнота;
  • одышка;
  • слабость.
При первых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу для обследования.

Диагностика


Аритмии выявляет и назначает лечение врач-кардиолог. Для диагностики заболевания специалист проводит опрос по жалобам, выясняет условия возникновения сбоев сердечного ритма, проводит объективный осмотр с выслушиванием тонов сердца. Для подтверждения диагноза назначают ЭКГ. В сомнительных случаях проводят холтеровское мониторирование – контроль ЭКГ в течение суток. Дополнительно используют ЭКГ с физической или медикаментозной нагрузкой, УЗИ сердца и сосудов.

Лечение и профилактика


При выявлении аритмии рекомендуют вторичную профилактику болезни, которая направлена на повышение эффективности терапии.

Профилактика включает:
  • диетическое питание (отказ от жирной и калорийной пищи, обогащение рациона ягодами, овощами и фруктами);
  • умеренные физические нагрузки или лечебная гимнастика;
  • отказ от курения и употребления спиртных напитков;
  • ограничение в рационе кофе, горячих напитков, крепкого чая;
  • сон в течение 8-9 часов;
  • повышение устойчивости к стрессовым ситуациям.
Лечебную тактику подбирает кардиолог в зависимости от причины аритмии, вида патологии и тяжести течения болезни. В ряде случаев вторичная профилактика может полностью остановить прогрессирование заболевания и нормализовать общее самочувствие.

Лечение включает антиаритмические средства и лекарственные препараты, улучшающие функцию сердца и сосудов.
  1. Бета-адреноблокаторы.
  2. Сартаны).
  3. Диуретики.
  4. Ингибиторы АПФ.
  5. Антагонисты кальциевых каналов.
Для профилактики приступов аритмии назначают постоянный прием кордарона и пропанорма. При внесердечных причинах нарушения ритма проводят лечение этиологического заболевания.